بيتنوسين مرهم
مضاد لالتهابات الجلد
  • بيتنوسين يحتوي على مركب بيتاميثازون فاليرات كمادة فعالة وهو عبارة عن جلوكوكورتيكويد له فعالية عالية مضادة للالتهابات (مضاد للبروستاجلاندين).

كل أنبوبة تحتوي على:

  • بيتاميثازون  0,1%  وزن/ وزن (على هئية بيتاميثازون فاليرات)

¤ بيتنوسين يوصى به لإصابات الجلد، ويستخدم لعلاج الحالات التالية :

  • الالتهابات الجلدية مثل الأكزيما بما فيها الأكزيما التأتبية و القرصية، التهاب الجلد الدهني أو ألاستشرائي، التهاب الجلد العصبي بما في ذلك الحزاز بنوعيه السيمبلكس والبلانوس، الحكاك العقدي، الصدفية (باستثناء الصداف الصفيحي الشامل)، التهاب الجلد التلامسي ،الذأب الحمامي القرصي، كدواء مصاحب للعلاج الجهازي بالإستيرويدات في حالات احمرار الجلد الشامل، لسع الحشرات.
  • بيتنوسين مرهم يفضل في حالات الإصابة الجلدية الجافة ويفيد خاصة في مناطق الجلد التي يكون فيها الإمتصاص الموضعي ضعيف مثل راحة اليد، وباطن القدم، المرفق، والركبة. بينما بيتنوسين كريم ينفع في مناطق الجلد الرطبة و أعطاف الجلد مثل الوجه، و الرقبة، والإبط .   
  • فرط التحسس للبيتاميثازون.
  • التحسس الجلدي الناتج عن الإصابة الفيروسية ، العُد الوردي، حب الشباب، التهابات الجلد حول الفم والشرج، الحكة في الأعضاء التناسلية، الحالات المتقرحة، حالات الإصابة الفطرية، التهابات الجلد الفيروسية الأولية (مثل: حلأ بسيط، جدري الماء) ،
  • الأمراض الجلدية لدى الأطفال تحت عمر السنة، بما فيها التهابات الجلد و طفح الحفاظات.

¤ في حالات الاستعمال لفترة طويلة أو على مساحة كبيرة من الجلد فإن التداخلات التالية يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار:

  • استعمال كورتيكوستيرويد بالتزامن مع المدرات مستنفذة البوتاسيوم قد يحفز انخفاض البوتاسيوم؛ يجب أن يقيس المريض مستوى البوتاسيوم في الدم بشكل متكرر.
  • استعمال كورتيكوستيرويد تزامنا مع جليكوسيدات قلبية (ديجوكسين) يحفز احتمال عدم انتظام دقات القلب الناتجة عن التسمم بمستحضرات الديجيتاليس.
  • التأثير المؤدي للقرحة الناتج عن مضادة الالتهاب غير السيترويدية قد يرتفع إذا استعملت بالتزامن مع الكورتيكوستيرويدات.
  • قد يؤدي الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات مع ألادوية المخفضة للسكر في الدم إلى زيادة مستويات السكر في الدم. هناك حاجة لتعديل جرعة الادوية المضاده لمرض السكر.
  • كورتيكوستيرويد قد يسبب انخفاض مستوى الساليسلات في الدم عن طريق زيادة هدمه أو إخراجه.استعمال كلا الصنفين معاً يحتاج إلى أخذ الحيطة خاصة في حالة نقص مستويات بروثرومبين الدم.
  • بالرغم أن التقارير متضاربة حول التداخل الدوائي، إلا أنه يجب أخذ الحيطة عند استخدام كورتيكوستيرويد مع مضادات التجلط ؛خاصة في المرضى المعرضين لقرحة الجهاز الهضمي والنزيف.
  • يجب تجنب الاستخدام لفترة طويلة أو الاستعمال على مساحات واسعة خلال الحمل والرضاعة.

الأعراض الجانبية الشائعة:

  • حرقان جلدي موضعي وحكة. 

نادرة جدا :

  • شدة التحسس، سمات فرط الكورتيزولية، تمدد الأوعية الدموية السطحية، ترقق، تخطط، تغيرات لونية، زيادة نمو الشعر، التهاب جلدي تماسي ناشئ عن شدة الحساسية، صداف متبثر، تفاقم الأعراض، الضمور الجلدي وتحت الجلدي الذي يسبب ترقق الجلد.

فرط الجرعة:

  • يستبعد جداً أن تطرأ تأثيرات حادة لجرعة مفرطة، ومع ذلك في حالة تجاوز الجرعة بشكل مزمن أو سوء استعمال، فقد تظهر سمات الكورتيزولية المفرطة، وفي هذا الوضع يجب وقف الستيرويدات الموضعية تدريجياً تحت إشراف طبي نظراً لإحتمال خطر القصور الكظري.
  • تدهن طبقة خفيفة على المنطقة المصابة 2-3 مرات يومياً إلى أن يطرأ تحسن،يمكن بعد ذلك إدامة التحسن باستعمال المستحضر مرة واحدة في اليوم ، أو حتى أقل من ذلك. إذا لم يلاحظ أي تحسن خلال 2-4 أسابيع، فقد يلزم إعادة تقدير الحالة وتشخيص المرض، أو الإحالة إلى الطبيب المختص .
  • بيتنوسين كريم و مرهم مناسبان على الأخص للأسطح الجافة أو المصابة بالحزاز أو الإصابات المتقشرة ، إلا أن هذه ليست قاعدة تنطبق على جميع الحالات. في الآفات الأشد مقاومة، كصفائح الصداف المتكثفة على الأكواع والركب، يمكن تقوية تأثير بيتنوسين - إذا لزم - بتغطية موضع العلاج بغشاء من البوليثين. التغطية أثناء الليل فقط تكفي عادة لتحقيق استجابة جيدة في مثل هذه الحالات، وبعد ذلك يمكن إدامة التحسن عادة بالاستعمال المنتظم دون تغطية .

الأطفال:

  • يجب أن لاتتعدى الدورات مدة خمسة ايام. لا يجوز استعمال التغطية للإعطاء الموضعي . 
  • تجنب العلاج لمدة طويلة وبشكل متواصل خاصة للرضع والأطفال، وعلى الوجه،وعلى مساحات كبيرة من الجلد، وعلى الجلد المتقطع. إذا استخدم على الوجه، فيجب تحديد مدة العلاج خمسة أيام إن أمكن، ويجب عدم استخدام الضمادات ، و تجنب ملامسة العين.
  • الستيرويدات الموضعية قد تكون خطرة في حالة الصداف لعدة أسباب منها النكسات الإرتدادية، ونشوء قابلية التحمل، واحتمال مخاطر الصداف المتبثر الشامل، نشوء تسمم موضعي أو جهازي بسبب ضعف وظيفة الحاجز الجلدي. إذا استعمل المستحضر في 
    الصداف، فمن المهم الإشراف على المريض بحرص.
  • يجب استعمال علاج مناسب مضاد للجراثيم عند علاج الآفات الملتهبة التي أصبحت مصابة بعدوى. إذا انتشرت العدوى فيجب وقف العلاج الموضعي بالكورتيكوستيرويدات وإعطاء عقاقير مضادة للجراثيم الجهازية.
  • عدوى البكتيريا تنتعش في الظروف الدافئة الرطبة التي توجدها الضمادات المغلقة ، ولذلك يجب تنظيف الجلد قبل وضع ضمادة جديدة. 
  • بيتنوسين كريم: أنبوبة تحتوي على 15 جم.
  • بيتنوسين مرهم: أنبوبة تحتوي على 15 جم.
  • بيتنوسين كريم : يحفظ تحت درجة حرارة º25م .
  • بيتنوسين مرهم : يحفظ تحت درجة حرارة º25م .