دولوبيون
دولوبيون
مهدئ للألم .. فيتامينات مغذيه للأعصاب
دواعي الإستعمال
¤ يستخدم دولوبيون في الحالات التالية:
- الألتهابات المؤلمة التي تميل الى التدهور والانتكاس، والالتهابات الروماتيزمية مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الفقاري والتهاب المفاصل المزمن والتهاب الفقاراللاصق و الروماتيزم خارج المفصل.
- الاضطراب العصبي و التهاب الأعصاب (الاعتلال العصبي).
- آلام الظهر والتهاب الأوتار والكتف المتجمد و اضطرابات العضلات الهيكلية والنوبات الحاده من مرض النقرس
- ألم وشلل في أعصاب الوجه (ألم العصب الثلاثي التوائم ، شلل جزئي في الوجه).
- ألم في منطقة العمود الفقري (الفقرات العنقية و الفقرات القطنية) وغيرها من الاضطرابات في الظهر والأعصاب الوربية.
- جراحة العظام والمفاصل.
التركيبة الدوائية
¤ كل قرص مغلف من دولوبيون يحتوي على:
- ديكلوفيناك الصوديوم ٥٠ مجم
- ثيامين نيترات (فيتامين ب١) ٥٠مجم
- بيريدوكسين هيدروكلوريد (فيتامين ب٦) ٥٠ مجم
- سيانوكوبالامين (فيتامين ب١٢) ١مجم
الجرعة والإستخدام
- الجرعه للبالغين: يمكن للبالغ اخذ قرص واحد من دولوبيون ١ الى ٣ مرات يوميا او حسب تعليمات الطبيب.
- الجرعه للاطفال: بسبب المحتوى العالي من الديكلوفيناك لايستخدم للأطفال تحت سن ست سنوات.
- يجب أخذ دولوبيون بعد الأكل مع كأس كامل من الماء.
- يحتوي دولوبيون على ديكلوفيناك صوديوم، فيتامين ب١، فيتامين ب٦ و فيتامين ب١٢.
- ينتمي ديكلوفيناك صوديوم الى مجموعة مضادات الالتهاب اللاستيرويدية التي تستخدم لمعالجه الآلام الخفيفه الى المتوسطة والحمى والالتهابات.
- كما هوالحال مع بقية الفيتامينات، يعتبر فيتامين ب١وفيتامين ب٦ وفيتامين ب١٢عناصرغذائية مهمه لجسم الانسان، واستخدامها مجتمعة قد اثبت فعالتيها بشكل افضل من استخدامها منفردة. لذا فأن استخدام هذه الفيتامينات مجتمعة مع الديكلوفيناك يعطي تأثير مسكن للالآم، ومضاد للالتهابات و مجدد للاعصاب حيث تقوم هذة الفيتامينات بتعزيز مفعول الديكلوفيناك.
- يقوم دولوبيون بمعالجة اعراض الالتهابات العصبية عن طريق تعويض النقص في هذة الفيتامينات و تعجيل عملية الشفاء.
- يؤدي دولوبيون عمله من خلال تثبيط العناصر المسببه للالتهاب و الالم في الجسم، استقلاب الكربوهيدرات التي تحافظ على النمو الطبيعي وبالتالي ارتفاع مستوى الاجسام المضادة الهيموجلوبين، و المحافظة على مستويات الطبيعية للسكر في الجسم.
¤ كل قرص مغلف من دولوبيون يحتوي على:
- ديكلوفيناك الصوديوم ٥٠ مجم
- ثيامين نيترات (فيتامين ب١) ٥٠مجم
- بيريدوكسين هيدروكلوريد (فيتامين ب٦) ٥٠ مجم
- سيانوكوبالامين (فيتامين ب١٢) ١مجم
¤ يستخدم دولوبيون في الحالات التالية:
- الألتهابات المؤلمة التي تميل الى التدهور والانتكاس، والالتهابات الروماتيزمية مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الفقاري والتهاب المفاصل المزمن والتهاب الفقاراللاصق و الروماتيزم خارج المفصل.
- الاضطراب العصبي و التهاب الأعصاب (الاعتلال العصبي).
- آلام الظهر والتهاب الأوتار والكتف المتجمد و اضطرابات العضلات الهيكلية والنوبات الحاده من مرض النقرس
- ألم وشلل في أعصاب الوجه (ألم العصب الثلاثي التوائم ، شلل جزئي في الوجه).
- ألم في منطقة العمود الفقري (الفقرات العنقية و الفقرات القطنية) وغيرها من الاضطرابات في الظهر والأعصاب الوربية.
- جراحة العظام والمفاصل.
¤ لا يجب استخدام دولوبيون في الحالات التالية :
- معرفه بوجود فرط حساسية لأي من المواد الفعالة.
- في حالات مرضى ضيق التنفس.
- اضطرابات في عمليه تصنيع الدم.
- التهابات المريء، المعدة، قرحه المعده والاثني عشر.
- الأطفال تحت سن ٦ سنوات.
- في حالات الفشل الكلوي والكبدي او المرضى كبار السن.
- يجب استخدامه بعد قياس نسبه الخطر للفائدة في حالات البورفيريا.
- مرض ليبر.
- الشرى.
- تعاطي الديكلوفيناك مع الباراسيتامول قد يؤدي إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات كلوية.
- الكحول، الستيرويدات القشرية، الهرمونات الموجهة للكظرية ومكملات البوتاسيوم قد يؤدي استخدامها مع الديكلوفيناك إلى زيادة خطر الآثار الضارة المعدية المعوية، وتتضمن
القرحة والنزيف. - قد تؤدي المعالجة المصاحبة لديكلوفيناك مع مستحضرات الديجوكسين أو الليثيوم إلى رفع مستويات الديجوكسين والليثيوم في الدم التي تؤدي إلى التسمم بالديجوكسين والليثيوم.
- يمكن لـ دولوبيون أن يقلل من فعالية مدرات البول وخافضات الضغط، ومع المدرات الحاصرة للبوتاسيوم، يمكن أن تسبب فرط بوتاسيوم الدم.
- يقوم دولوبيون بزيادة التأثيرالخافض لسكر الدم لأدويه السلفونيل يوريا عن طريق الفم عند استخدامها مع الديكلوفيناك.
- استخدام الهرمونات القشريه السكرية ومضادات الالتهاب الاخرى يزيد من خطر النزيف
المعدي والمعوي. - استخدام حمض السالسليك يؤدي الى تقليل تركيز الديكلوفيناك.
- تعاطي الميثوتركسات في فتره ٢٤ ساعه مع الديكلوفيناك يؤدي الى زياده تركيز الميثوتركسات في الدم.
- الاستخدام المتزامن في وقت واحد مع مضادات التخثر يتطلب مراقبة مناسبة لحالة التخثر بطريقة وقائية.
- المرضى الذين يتعالجون بدواء ليفو-دوبا لايجب أن يأخذوا مستحضرات تحتوي على جرعات عاليه من فيتامين ب٦.
- كلا من سيفوبيرازون، بيلامايسين، وحمض الفالبوريك قد يقوموا بانقاص البروثرومبين
وبالإضافه الى تثبيط الديكلوفيناك لوظيفة الصفائح الدموية، قد يؤدي الى قرحه ونزيف فمعوي. - استخدام الكولشيسين مصاحبة مع الديكلوفيناك يمكن ان يؤدي الى تقرحات ونزيف معوي معدي.
- استخدام الديكلوفيناك مع املاح الذهب والسايكلوسبورين قد يؤدي الى تثبيط البروستجلاندين الكلوي والذي قد يؤدي الى التسمم الكلوي بسبب هذه الادوية.
- لأن دولوبيون يحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا ينبغي تعاطيها أثناء فترة الحمل إلا إذا اعتبر الطبيب اخذها ضروريا للغاية، في هذه الحالة، يجب استخدام أقل جرعات ممكنة بسبب خطر تثبيط تقلصات الرحم والإغلاق المبكر لشرايين القناة.
- تناول الجرعات العلاجية يحدد وجود كميات صغيرة جدا من الدواء في حليب الثدي؛ لذلك هناك خطر ضئيل بحدوث تأثيرات غير مرغوب فيها على الرضيع.
¤ هذه الآثار الجانبية ممكنة، ولكن لا تحدث دائمًا.
- أعراض نادرة، اعتلالات معوية مختلفة مثل (الغثيان، القيء، الاسهال) وعلى نحو استثنائي النزيف المعوي ووزياده حده مرض القولون التقرحي وبشكل مماثل، الصداع و الدوخة، والأرهاق.
- اعراض نادره جدا، قد يحدث طنين أوأرق أو تهيج أو نوبات تشنج.
- تم وصف حالات نادرة من الطفح الجلدي أوخلايا النحل، وبشكل استثنائي، متلازمة ستيفنزجونسون وتساقط الشعروالحساسية للضوء.
- تم الإبلاغ عن حالات معزولة للغاية من الفشل الكلوي الحاد، بول دموي، المتلازمة الكلوية
والتهاب الكلية الخلالي. - يمكن أن تحدث درجات مختلفة من إختلال في وظائف الكبد، بما في ذلك التهاب الكبد الشرياني أو اليرقان.
- قد لوحظ بعض الأحيان حدوث فقرالدم، قلة كريات الدم البيضاء، قلة الصفيحات أو قلة الكريات الشاملة، وفي كثير من الأحيان، لوحظت تفاعلات الحساسية المفرطة.
فرط الجرعة:
- يجب مراقبة الوظائف الحيويه للمريض بعناية.
- لتقليل امتصاص الدواء، يجب عمل غسيل للمعدة او تحفيز القيء.
- يمكن استخدام مضادات الحموضة اوالأدوية القلوية لزياده اخراج الدواء.
- استخدام مدرات البول لم يثبت فعاليته في حالات الجرعات الزائدة من الديكلوفيناك. في المقابل، يمكن أن يكون غسيل الكلى فعالاً في تقليل تركيزات مصل الديكلوفيناك في الدم.
- في الحالات الشديده يمكن استخدام موسعات الحجم لعلاج الهبوط، والديازبام للسيطره
على التشنجات. - في حالة ظهور نقص في البروثرومبين، يمكن استخدام فيتامين ك عضلي.
- يجب استخدام الجلوكوكورتيكويد في حالات ظهور فشل كلوي( التهاب الكلية الخلالي،
المتلازمه الكلوية ). - يمكن ظهور تسمم في الكليه بعد فتره طويله من استهلاك ٢٠٠مجم من بيريدوكسين
( فيتامين ب٦ ).
- الجرعه للبالغين: يمكن للبالغ اخذ قرص واحد من دولوبيون ١ الى ٣ مرات يوميا او حسب تعليمات الطبيب.
- الجرعه للاطفال: بسبب المحتوى العالي من الديكلوفيناك لايستخدم للأطفال تحت سن ست سنوات.
- يجب أخذ دولوبيون بعد الأكل مع كأس كامل من الماء.
- يُنصح بمراقبة وظائف الكبد والكلى، وكذلك تعداد خلايا الدم بشكل دوري عند تناول الدواء لفترات طويلة.
- يجب اخذ دولوبيون بحذر في المرضى كبار السن.
- يجب إنشاء مراقبة طبية دقيقة في المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي بأمراض الحموضة المعدية مثل القرحة المعدية والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
- يجب اخذ دولوبيون بحذرخصوصا في المرضى الذين يعانون من اضطراب في وظائف القلب أو الكلى.
- يجب على المرضى الذين لديهم متلازمة فقر الدم أو النعاس أو غيره من الاضطرابات المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي عدم قيادة المركبات أو استخدام الآلات كتدبير وقائي. لأنه يحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- يستخدم بحذر في الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز.
- شريط به 10 أقراص، باكت به ثلاثة اشرطة.
- يحفظ في مكان جاف عند درجة حرارة أقل من 25 ºم، يُحفظ بعيداً عن الضوء.