دواعي الإستعمال
- يستعمل تريبكار لعلاج النوبات الجزئية مع او بدون نوبات ثانوية منشطه-رمعية ومعممه.
- يمكن ان يستخدم تريبكار بمفرده اومع ادوية اخرى مضادة للصرع.
¤ يستعمل تريبكار في طب الأطفال:
- العلاج الاحادي في علاج النوبات الجزئية عند الأطفال من عمر4-6 سنوات.
- العلاج بالاشتراك مع ادوية اخرى في علاج النوبات الجزئية عند الأطفال من عمر2-16 سنة.
التركيبة الدوائية
كل قرص مغلف من تريبكار 600 مجم يحتوي على:
- اوكسكاربازيبين 600 مجم
كل قرص مغلف من تريبكار 300 مجم يحتوي على:
- اوكسكاربازيبين 300مجم
كل 1 مل من تريبكار معلق يحتوي على :
- اوكسكاربازيبين 60 مجم
الجرعة والإستخدام
- يمكن استخدام تريبكار إما كعلاج أحادي أو بالاشتراك مع ادوية اخرى مضادة للصرع. في كل من العلاج الاحادي او العلاج المشترك يجب بدء استعمال تريبكار بجرعة فعالة سريرياً تعطى مقسمة إلى جرعتين في اليوم. يمكن زيادة الجرعة وفقاً للاستجابة المريض. في حالة العلاج المشترك، قد يلزم خفض جرعة الدواء الاخر المضاد للصرع أوزيادة جرعة تريبكار ببطء اكثر.
- يمكن تناول تريبكار مع الطعام او بدون.
- الشراب المعلق الذي يؤخذ بالفم متاح للاستعمال في الأطفال الاصغر سناً الغير قادرين على بلع الاقراص.
- قبل استعمال الشراب المعلق تريبكار يجب ان تكون الزجاجة مبرده جيداً بعد ذلك يتم فوراً سحب الجرعة من الزجاجة. يمكن بلع الشراب مباشرة من ابرة قياس الجرعة او يمكن تخفيفه في كوب صغير من الماء قبل تناوله مباشرة.
- عند وصف الشراب المعلق تريبكار الذي يؤخذ بالفم يجب تحديد الجرعة بالملليلتر.
- في حالة العلاج الاحادي او المشترك عند البالغين: يمكن البدء في العلاج بجرعة يومية 600 مجم تعطي مقسمة الى جرعتين يمكن زيادة الجرعة اليومية على فترات اسبوعية، بزيادات لا تتجاوز 1200 مجم.
الاطفال:
- في العلاج الاحادي والمشترك، يتم بدء العلاج بالجرعة (8-10 مجم/كجم /يوم) تعطى مقسمة الى جرعتين. يتم الحصول على افضل النتائج في جرعه. (30 مجم/كجم/يوم). اعلى جرعه للطفل تكون (46 مجم/كجم/يوم).
- إذا استدعت الحالة السريرية يمكن زيادة الجرعة اليومية على فترات اسبوعية بزيادات لا تتجاوز (10 مجم/كجم/يوم حتى حد اقصى للجرعة 60 مجم/كجم/يوم).
المرضى المسنون:
- يوصى بتعديل الجرعة في المرضى المسنين الذين لديهم قصور كلوي والذين قد يكونون عرضة لمخاطر انخفاض صوديوم الدم.
المرضى الذين لديهم قصور كلوي:
- في المرضى الذين لديهم قصور كلوي (تصفية الكرياتين اقل من 30 ملليلتر/ دقيقة ) يتم بدء العلاج بنصف الجرعة الابتدائية المعتادة (300 مجم/ يوم) وتزداد الجرعة على فترات لاتقل عن اسبوع إلى أن يتم تحقيق الإستجابة السريرية المرغوبة ويجب مراقبتهم جيداً أثناء معايرة الجرعة.
- طبيبك قد يزيد من الجرعة تدريجياً للعثورعلى افضل جرعة مناسبة لك.
- أفضل النتائج هي عادةً مع الجرعات مابين 600-2400 ملجم يومياً.
¤ نسيان الجرعة:
- في حال نسيان اخذ الجرعة يجب أن تأخذها حالما تتذكرها بينما إذا حان موعد الجرعة التالية لاتاخذ الجرعة المنسية وعد لجدول اخذ الجرع المعتاد لك. لاتأخذ جرعة مضاعفة للحصول على الجرعة المنسية.
- قد ياخذ العلاج سنوات عديدة للسيطرة على النوبات لذلك لاتغير الجرعة او توقف اخذ العلاج دون التحدث الى طبيبك.
- اوكسكاربازيبين هو دواء مشتق من الكاربازيبين بإضافة ذرة اكسجين إضافية لمجموعة البنزيلكاربوكساميد ويساعد هذا الاختلاف على تقليل استقلاب الدواء في الكبد ويمنع إيضاً اشكال خطيرة من فقر الدم المرتبطة احياناً بالكاربازيبين. وبغض النظر عن هذا الانخفاض في الاثار الجانبية يعتقد ان له نفس آلية الكاربازيبين- في تثبيط قناة الصوديوم- ويستخدم بشكل عام لعلاج النوبات الجزئية لدى الاطفال والبالغين المصابين بالصرع.
- اوكسكاربازيبين يعتبر الخيار الاول في معالجه الصرع.
- اوكسكاربازيبين يقوم بالسيطره على الخلايا العصبيه في الدماغ مفرطه الاثاره و بالتالي يثبط و يقلل من تكرار كل نوبه صرع.
كل قرص مغلف من تريبكار 600 مجم يحتوي على:
- اوكسكاربازيبين 600 مجم
كل قرص مغلف من تريبكار 300 مجم يحتوي على:
- اوكسكاربازيبين 300مجم
كل 1 مل من تريبكار معلق يحتوي على :
- اوكسكاربازيبين 60 مجم
- يستعمل تريبكار لعلاج النوبات الجزئية مع او بدون نوبات ثانوية منشطه-رمعية ومعممه.
- يمكن ان يستخدم تريبكار بمفرده اومع ادوية اخرى مضادة للصرع.
¤ يستعمل تريبكار في طب الأطفال:
- العلاج الاحادي في علاج النوبات الجزئية عند الأطفال من عمر4-6 سنوات.
- العلاج بالاشتراك مع ادوية اخرى في علاج النوبات الجزئية عند الأطفال من عمر2-16 سنة.
- يجب عدم إعطاء تريبكار للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية اوكسكاربازيبين اواي من المكونات لـ تريبكار اواذا كان لديك حساسية من (اسليكاربازيبين).
¤ یرجی إخبار طبیبك أو الصيدلي إذا کنت تاخذ أو أخذت مؤخراً أو قد تاخذ اي من ادوية اخرى وينطبق هذا بشكل خاص على :
- وسائل منع الحمل الهرمونية، مثل حبوب منع الحمل.
- أدوية اخرى مضادة للصرع اوادويه محفزه للانزيمات مثل الكاربازيبين، فينوباربيتال، فينيتوين أوالاموتريجين وريفامبيسين.
- الادوية التي تقلل من مستوى الصوديوم في الدم، مثل مدرات البول (تستخدم لمساعدة الكلى على التخلص من الماء والملح عن طريق زيادة كمية البول المنتجة)، ديزموبريسين ومضادة الالتهاب الغيراستيرويدية مثل الاندوميتاسين والايبوبروفين.
- الادوية المستخدمة لعلاج تقلبات المزاج وبعض انواع الاكتئاب مثل( ليثيوم، مثبطات الاكسيدز احادي الامين).
- الادويه التي تتحكم في جهاز المناعة في الجسم مثل السيكلوسبورين، تاكروليموس.
- تواصل مع طبيبك في حالة إذا أصبحت حاملاً او تعتقدين انك حامل او تخططين للحمل تريبكار.
- من المهم ان يتم التحكم في النوبات اثناء الحمل ولكن قد يؤثر تريبكار على نمو الجنين.
- سوف يناقش طبيبك الفوائد المرجوه ومقارنتها بمخاطر استخدام تريبكار اثناء الحمل.
- يرجي عدم استخدام تريبكار اثناء الرضاعة الطبيعية.
الشائع جداً:
- التعب، صداع، دوخة، نعاس، غثيان، قيء، ازدواج الرؤية.
الشائع:
- ضعف، إضطرابات الذاكرة، ضعف التركيز، خمول، إثارة، ارتباك، عدم وضوح الرؤية، إضطرابات بصرية، الامساك، اسهال، الم في البطن، حب الشباب، تساقط الشعر، إضطرابات في التوازن، زياده في الوزن.
- في حال أخذ الكثير من تريبكار ، يجب الاتصال بالطبيب مباشرة أو الذهاب إلى أقرب مستشفى حتى لو لم يكن هناك أي علامات على الانزعاج.
أعراض الجرعة الزائدة:
- هي النعاس، الدوار، الغثيان، القيء، درجة غير طبيعية من النشاط العضلي أوالجسدي وعدم التنسيق بين الحركات وحركات العين غير المنضبط.
- يمكن استخدام تريبكار إما كعلاج أحادي أو بالاشتراك مع ادوية اخرى مضادة للصرع. في كل من العلاج الاحادي او العلاج المشترك يجب بدء استعمال تريبكار بجرعة فعالة سريرياً تعطى مقسمة إلى جرعتين في اليوم. يمكن زيادة الجرعة وفقاً للاستجابة المريض. في حالة العلاج المشترك، قد يلزم خفض جرعة الدواء الاخر المضاد للصرع أوزيادة جرعة تريبكار ببطء اكثر.
- يمكن تناول تريبكار مع الطعام او بدون.
- الشراب المعلق الذي يؤخذ بالفم متاح للاستعمال في الأطفال الاصغر سناً الغير قادرين على بلع الاقراص.
- قبل استعمال الشراب المعلق تريبكار يجب ان تكون الزجاجة مبرده جيداً بعد ذلك يتم فوراً سحب الجرعة من الزجاجة. يمكن بلع الشراب مباشرة من ابرة قياس الجرعة او يمكن تخفيفه في كوب صغير من الماء قبل تناوله مباشرة.
- عند وصف الشراب المعلق تريبكار الذي يؤخذ بالفم يجب تحديد الجرعة بالملليلتر.
- في حالة العلاج الاحادي او المشترك عند البالغين: يمكن البدء في العلاج بجرعة يومية 600 مجم تعطي مقسمة الى جرعتين يمكن زيادة الجرعة اليومية على فترات اسبوعية، بزيادات لا تتجاوز 1200 مجم.
الاطفال:
- في العلاج الاحادي والمشترك، يتم بدء العلاج بالجرعة (8-10 مجم/كجم /يوم) تعطى مقسمة الى جرعتين. يتم الحصول على افضل النتائج في جرعه. (30 مجم/كجم/يوم). اعلى جرعه للطفل تكون (46 مجم/كجم/يوم).
- إذا استدعت الحالة السريرية يمكن زيادة الجرعة اليومية على فترات اسبوعية بزيادات لا تتجاوز (10 مجم/كجم/يوم حتى حد اقصى للجرعة 60 مجم/كجم/يوم).
المرضى المسنون:
- يوصى بتعديل الجرعة في المرضى المسنين الذين لديهم قصور كلوي والذين قد يكونون عرضة لمخاطر انخفاض صوديوم الدم.
المرضى الذين لديهم قصور كلوي:
- في المرضى الذين لديهم قصور كلوي (تصفية الكرياتين اقل من 30 ملليلتر/ دقيقة ) يتم بدء العلاج بنصف الجرعة الابتدائية المعتادة (300 مجم/ يوم) وتزداد الجرعة على فترات لاتقل عن اسبوع إلى أن يتم تحقيق الإستجابة السريرية المرغوبة ويجب مراقبتهم جيداً أثناء معايرة الجرعة.
- طبيبك قد يزيد من الجرعة تدريجياً للعثورعلى افضل جرعة مناسبة لك.
- أفضل النتائج هي عادةً مع الجرعات مابين 600-2400 ملجم يومياً.
¤ نسيان الجرعة:
- في حال نسيان اخذ الجرعة يجب أن تأخذها حالما تتذكرها بينما إذا حان موعد الجرعة التالية لاتاخذ الجرعة المنسية وعد لجدول اخذ الجرع المعتاد لك. لاتأخذ جرعة مضاعفة للحصول على الجرعة المنسية.
- قد ياخذ العلاج سنوات عديدة للسيطرة على النوبات لذلك لاتغير الجرعة او توقف اخذ العلاج دون التحدث الى طبيبك.
¤ اخبر طبيبك او الصيدلي قبل استخدام تريبكار :
- إذا قد حدث لك اي علامات حساسيه مسبقاً،
- إذا كنت تعاني من امراض في الكلى،
- إذا كنت تعاني من امراض في الكبد،
- إذا كنت تتعاطى ادوية مدرة للبول،
- إذا كنت تعاني امراض في القلب، ضيق تنفس او تورم في القدمين اوالساقين نتيجة للسوائل.
- إذا كان مستوى الصوديوم بالدم لديك منخفض،
- إذا كنت امرأة وتتعاطى حبوب منع الحمل الهرمونية.
¤ اخبر طبيبك اذا حدث لديك تطور لاي من الاعراض التالية بعد استخدام تريبكار :
- إذا ظهرت مضاعفات تحسسية للعلاج،
- إذا حصل لديك اعراض التهاب الكبد كاليرقان،
- إذا ظهرت لديك الاعراض المحتملة لإضطرابات في الدم كالتعب وضيق التنفس اثناء الممارسات الرياضية او قد تبدو شاحباً، صداع، قشعريرة، دوخة، التهاب متكرر يؤدي للحمى، التهاب الحلق، قرحة في الفم، نزيف او كدمات اكثر من المعتاد، نزيف في الأنف، بقع على الجلد حمراء او ارجوانية غير مبررة،
- إذا كنت تعاني من سرعان او بطئ ضربات القلب على نحوغيرعادي.
- يمكن لـ تريبكار تقليل مستويات الصوديوم في الدم بشكل إضافي مما قد يؤدي إلى حدوث عجز في الصوديوم،
- إذا كان لديك مرض كلوي قد يفحص الطبيب دمك قبل وبعد على فترات منتظمة بعد البدء العلاج بـ تريبكار .
- إذا كان لديك مشاكل في القلب مثل قصور القلب ضيق في التنفس وتورم في الكاحل.
- اذا كنت تعاني من اضطراب ضربات القلب.
- اذا كنت تخططين للحمل.
- تريبكار : 600 اقراص شريط به 10 أقراص، باكت به ثلاثة اشرطة.
- تريبكار : 300 اقراص شريط به 10 أقراص، باكت به ثلاثة اشرطة.
- تريبكار : شراب معلق قارورة 100 مل.
اقراص: يُحفظ عند درجة حرارة أقل من 25 ºم، بعيداً عن الضوء.
شراب معلق: ُيحفظ عند درجة حرارة أقل من 25 ºم، بعيداً عن الضوء.